提到血栓，不少人第一個(gè)會(huì)想到腦血栓，并自然而然地認(rèn)為血栓就是個(gè)老年病。錯(cuò)啦!我們?cè)诟鱾€(gè)年齡、任何時(shí)間都可能發(fā)生血栓性疾病，而且它嚴(yán)重危害生命健康，被稱為“沉默的殺手”。特別是久坐不動(dòng)人群，你的一個(gè)坐姿更是給血栓的形成創(chuàng)造條件。今天，專家就來(lái)告訴你關(guān)于血栓不得不了解的五個(gè)要點(diǎn)。
這些都是血栓性疾病
在人體心臟的心腔或全身血管內(nèi)，由于血液中促進(jìn)血液凝固的成分析出，導(dǎo)致某些血液成分積聚和凝固，形成固體質(zhì)塊的過(guò)程叫做血栓形成，這種固體質(zhì)塊就被稱為血栓。血栓形成后，若從形成部位脫落，隨血流移動(dòng)過(guò)程中部分或全部堵塞某些血管，引起相應(yīng)組織或器官發(fā)生缺血、缺氧、壞死以及淤血、水腫，這個(gè)病理過(guò)程，被稱為血栓栓塞。
血栓形成和血栓栓塞所引起的疾病，稱為血栓性疾病，根據(jù)發(fā)生部位的不同，又分為動(dòng)脈血栓性疾病和靜脈血栓性疾病。動(dòng)脈血栓常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈等，可引發(fā)心腦血管疾病和外周動(dòng)脈疾病;靜脈血栓則包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。
為啥血栓總是搞偷襲
血栓是潛伏在生活中的“隱蔽殺手”，可以發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，血栓一旦形成，將會(huì)減緩或者阻斷正常的血流，甚至脫落移行至其他器官，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
無(wú)論是動(dòng)脈血栓，還是靜脈血栓，都會(huì)嚴(yán)重威脅生命健康。心腦血管疾病的“殺傷力”自不用多說(shuō)。如果深靜脈血栓早期得不到有效治療可能導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛，甚至是潰瘍，以及血栓后遺癥;而一旦發(fā)生肺栓塞，往往非常兇險(xiǎn)。
這些人更容易被“栓”住
兩高和吸煙血壓較高、血糖較高、經(jīng)常吸煙：高血壓、高血糖以及吸煙，都會(huì)使血管內(nèi)皮受損，增加血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
有遺傳史如果近親中出現(xiàn)過(guò)心肌梗死、腦中風(fēng)等疾病，那么患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。
久坐不動(dòng)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，或者由于職業(yè)或疾病經(jīng)常保持一個(gè)姿勢(shì)，比如長(zhǎng)途汽車司機(jī)、長(zhǎng)期臥床的病患、長(zhǎng)途旅行的乘客等，容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。
這里要特別提醒愛(ài)蹺二郎腿的人士趕快把腿放平。蹺二郎腿可能引發(fā)下肢靜脈曲張或者深靜脈血栓。因?yàn)檐E二郎腿時(shí)，墊在下面的大腿神經(jīng)和血流都會(huì)受到壓迫，這個(gè)姿勢(shì)時(shí)間一長(zhǎng)，我們就會(huì)感到腿部發(fā)麻，如果血液循環(huán)受阻就容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張或深靜脈血栓。尤其是患有高血壓、糖尿病、心臟病的年長(zhǎng)者，不適宜長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿。
警惕這些疾病前兆
血栓形成可導(dǎo)致許多不同的并發(fā)癥，具體癥狀取決于血栓形成或栓塞的部位：
當(dāng)血栓位于頭部或頸部血管時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或中風(fēng)，可見(jiàn)暈厥、肢體偏癱、口角歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)或意識(shí)不清等癥狀。
當(dāng)血栓位于心臟部位的冠狀動(dòng)脈時(shí)可發(fā)生心肌梗死，出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，向下頜、肩頸、手臂或背部放射，伴有惡心、出汗、乏力、氣短等癥狀。
當(dāng)血栓位于肺動(dòng)脈時(shí)可發(fā)生肺栓塞，癥狀包括：呼吸困難、劇烈胸痛、咯血等。
若出現(xiàn)下肢深靜脈血栓可見(jiàn)患肢腫脹、疼痛，如果在慢性期可能出現(xiàn)患肢的沉重感、靜脈曲張、皮膚瘙癢、色素沉著，甚至形成潰瘍經(jīng)久不愈。
預(yù)防血栓的四個(gè)策略
飲食預(yù)防日常飲食盡量清淡，避免高脂、高糖，多吃水果和蔬菜，減少血液黏稠度，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。另外，戒煙限酒也有助于預(yù)防血栓性疾病。
運(yùn)動(dòng)預(yù)防長(zhǎng)期臥床或久坐的人可以通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)血液回流，有助于預(yù)防血栓形成。適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如散步、游泳或騎自行車，也能促進(jìn)血液循環(huán)。
物理預(yù)防對(duì)于術(shù)后需要臥床的患者，可以使用間歇性充氣加壓泵治療，或穿戴合適的彈力襪，通過(guò)擠壓腓腸肌增強(qiáng)肌肉功能，促進(jìn)血液回流，避免血液在下肢淤積。
藥物預(yù)防在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以口服抗凝藥物，如華法林、利伐沙班，皮下注射低分子肝素等，預(yù)防血栓形成。阿司匹林等抗血小板聚集的藥物也能在一定程度上起到預(yù)防作用。
文/劉健(北京大學(xué)人民醫(yī)院)
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