全媒體記者馬軍領(lǐng)  李京帆 通訊員 魯學(xué)劍

居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策是社會(huì)保障的重要組成部分。正陽(yáng)縣積極深化醫(yī)保政策，全力辦好惠民實(shí)事。在醫(yī)保政策的保障下，減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為廣大群眾的健康保駕護(hù)航。

12月4日，在正陽(yáng)縣人民醫(yī)院居民醫(yī)保“一站式”服務(wù)窗口，正陽(yáng)縣寒凍鎮(zhèn)寒凍村村民朱三鋼正在為他的父親辦理出院手續(xù)。得益于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，系統(tǒng)為他自動(dòng)結(jié)算了醫(yī)療報(bào)銷。原本10457.95元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為他報(bào)銷了7347.23元，為他們家庭承擔(dān)了大部分的醫(yī)療費(fèi)用。

“醫(yī)保政策真是一年比一年好，我爸這一次住院總共花了1萬(wàn)多塊錢，報(bào)銷了7千多，算下來(lái)，這十年交的醫(yī)保錢，這一次住院就報(bào)銷完了。” 正陽(yáng)縣寒凍鎮(zhèn)寒凍村村民朱三鋼說(shuō)。

朱三鋼家庭享受的醫(yī)保紅利，是正陽(yáng)縣醫(yī)療保障局落實(shí)落細(xì)醫(yī)保惠民政策，不斷推進(jìn)醫(yī)保民生實(shí)事，讓群眾在醫(yī)院少跑腿、醫(yī)有所保、應(yīng)保盡保的生動(dòng)體現(xiàn)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“一站式”服務(wù)窗口簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，讓參保居民在出院時(shí)即可完成醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算，極大地提高了醫(yī)保服務(wù)的效率，增強(qiáng)了群眾對(duì)醫(yī)保政策的滿意度和信任度。

從朱三鋼父親住院開(kāi)始，朱三鋼就一直在醫(yī)院親力親為照顧他的父親，他父親，朱士友，今年75歲，患有糖尿病、高血壓和冠心病，半個(gè)月前，因右腿骨干骨折，被送往正陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院治療。住院期間，他時(shí)常感慨，醫(yī)療保險(xiǎn)讓他應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件時(shí)更有底氣。

根據(jù)駐馬店市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)新政策，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)院花費(fèi)1.1萬(wàn)元以上，將自動(dòng)啟動(dòng)大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，1.1萬(wàn)元至10萬(wàn)元報(bào)銷比例為60%，10萬(wàn)元以上報(bào)銷比例為70%，封頂線40萬(wàn)元，且自2025年起，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，每多參保一年，將提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，累計(jì)提高總額可達(dá)8萬(wàn)元。特困人員、低保對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，并取消年度最高支付限額。

“基本醫(yī)保?；?，大病保險(xiǎn)保大病，醫(yī)療救助托底線，參保群眾在就醫(yī)看病時(shí)，個(gè)人花費(fèi)超過(guò)一定額度，大病保險(xiǎn)就自動(dòng)啟動(dòng)，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象，還可按規(guī)定實(shí)施分類分檔資助門診特殊病種和住院救助、傾斜救助等醫(yī)療救助政策，確保了參保群眾每年繳費(fèi)參保后，可以比較安心地治病。”正陽(yáng)縣醫(yī)療保障局醫(yī)保中心工作人員黃鵬舉說(shuō)。

2024年正陽(yáng)縣全縣參加居民醫(yī)保群眾共有64萬(wàn)人，今年以來(lái)，正陽(yáng)縣醫(yī)療保障局共實(shí)施大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1.9萬(wàn)人、醫(yī)療救助 1.5萬(wàn)人，為參保群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)4046萬(wàn)元。（編輯 李宗文）

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