中新網(wǎng)上海5月18日電 (記者 陳靜)當下,中國高血壓患病人群不斷增長。
中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會主任委員、知名心血管內(nèi)科專家孫寧玲教授18日在此間接受采訪時表示,對于高血壓患者而言,在管理血壓和心率水平的同時,進行血壓和血脂的管理具有極大的價值;已經(jīng)罹患糖尿病、血脂異常的患者也是高血壓的高危人群。
這位專家指出,“三高”(血壓高、血糖高、血脂高)共管將能夠產(chǎn)生“1+1+1>3”的協(xié)同作用,顯著降低心腦血管事件以及慢性腎臟病的發(fā)生率和死亡率。
據(jù)了解,由于高血壓早期常無明顯癥狀,患者往往忽視血壓的長期管理,致使中國民眾血壓狀況當前呈現(xiàn)“三高、三低”的特點,即“患病率高、死亡率高、致殘率高”,“知曉率低、服藥率低、有效控制率低”。孫寧玲教授坦言,高血壓離我們并不遠。不健康的飲食、長期的精神壓力過大、肥胖等,都會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活,一旦交感神經(jīng)激活,血壓便會明顯上升。
作為引起心血管疾病的最重要的危險因素之一,高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害,引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。孫寧玲教授直言,高血壓治療的根本目標是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險,通過降低血壓,有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生。
“高血壓患者需要定期監(jiān)測自身血壓水平,血壓儀上的心率數(shù)值也同樣需要關(guān)注。”孫寧玲教授表示,“當人的心率增快的時候,血壓就會增高。心率增快顯示的是交感神經(jīng)激活,如果交感神經(jīng)長期激活會導(dǎo)致動脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂,還會引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等。因此,除了患者居家自測要注意心率數(shù)值,醫(yī)生在給患者進行血壓監(jiān)測時,也要關(guān)注心率的快慢,特別是靜息心率是否大于80次/分。”
“對于高血壓伴有心率快的患者來說,應(yīng)先排查高血壓患者心率增快的誘因和原因,患者要應(yīng)做好生活方式的管理,如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規(guī)律運動、控制體重、平和心態(tài)、減少壓力和心理應(yīng)激。”她說,若改善生活方式后仍無法有效降低心率,可及時進行藥物干預(yù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇同時控制血壓和降低心率的藥物??墒走x兼有減慢心率和降低交感神經(jīng)興奮性作用的抗高血壓藥物進行治療,而一旦開始治療要長期堅持千萬不可隨意自行停藥,要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換治療方案。
據(jù)了解,有數(shù)據(jù)顯示,目前中國有不少患者同時罹患高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓合并血脂異常,心腦血管事件風(fēng)險增加3到4倍;高血壓合并糖尿病,則會使大血管與微血管并發(fā)癥的發(fā)生和進展風(fēng)險明顯增加,也會使患者死亡風(fēng)險增加。作為心血管內(nèi)科專家,孫寧玲強調(diào),血壓、血糖、血脂相互關(guān)聯(lián),“三高”共管刻不容緩。(完)
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