經濟日報北京11月13日訊(記者 吳佳佳)國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳近日印發(fā)《關于做好醫(yī)?;痤A付工作的通知》,要求在國家層面統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險基金預付制度,規(guī)范流程,強化管理,有效提高資金使用效率。
通知從政策制度安排、申請流程、會計核算和監(jiān)督等方面明確了規(guī)范要求,主要體現(xiàn)“三個明確”和“三個規(guī)范”。“三個明確”一是明確政策內涵。預付金是醫(yī)保部門預付給定點醫(yī)療機構用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用的周轉資金,不得用于醫(yī)療機構基礎建設投入、日常運行、償還債務等非醫(yī)療費用支出。藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)?;饘m楊A付按原規(guī)定執(zhí)行。二是明確撥付條件。原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結余和醫(yī)?;疬\行風險等級作為撥付預付金的條件和標準。三是明確支出標準。核定標準原則上以前一至三年相關醫(yī)療保險基金月平均支出額為基數(shù),合理確定預付金的基礎規(guī)模,預付規(guī)模應在1個月左右。
“三個規(guī)范”包括規(guī)范流程管理、規(guī)范會計核算和規(guī)范資金監(jiān)督。在規(guī)范資金監(jiān)督方面,通知要求醫(yī)保部門要將醫(yī)保預付金納入服務協(xié)議,細化相關條款。
國家醫(yī)保局有關負責人介紹,做好醫(yī)保基金預付工作是醫(yī)保增量政策之一,要堅持將“預付金”作為“賦能金”,緩解定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用墊支壓力,為其可持續(xù)發(fā)展賦能助力,促進藥品和耗材企業(yè)穩(wěn)健運行,一體推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,更好服務保障宏觀經濟發(fā)展大局。
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