全媒體記者 韓冰 通訊員 趙詩(shī)琦
“現(xiàn)在走路輕快了,心臟也不突突亂跳了!”82歲的邢爺爺在病房里,笑呵呵地來(lái)回踱步,完全看不出他一個(gè)月前剛經(jīng)歷了一場(chǎng)“腦梗驚魂”,這場(chǎng)生死危機(jī)的源頭,竟是他心臟里藏了半年的“定時(shí)炸彈”。
半年前,患者邢爺爺因心悸不適、胸痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行冠狀動(dòng)脈造影及動(dòng)態(tài)心電圖檢查,被診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣型心臟病、心房纖顫。這種心臟“亂發(fā)電”的病癥,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是左心耳里堆積的血栓,醫(yī)生給予抗凝藥物治療,但邢爺爺未規(guī)律服藥。一個(gè)月前,他左心耳里的“危險(xiǎn)分子”逃竄到大腦,引發(fā)了急性腦梗死。經(jīng)急診取栓術(shù)后,雖脫離生命危險(xiǎn),但房顫引發(fā)二次血栓的風(fēng)險(xiǎn),仍如懸頂之劍。
為尋求解決方法,邢爺爺來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院就診。心血管內(nèi)三科科室負(fù)責(zé)人丁華永了解其病情后介紹,房顫患者90%的腦梗血栓源于左心耳,傳統(tǒng)抗凝治療存在出血風(fēng)險(xiǎn)高、需終身用藥的局限性,尤其對(duì)高齡患者而言,左心耳封堵術(shù)是預(yù)防卒中的優(yōu)選方案。
由于邢爺爺病情復(fù)雜,依從性差,又有栓塞史,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)程中偉帶領(lǐng)心律失常團(tuán)隊(duì),展開(kāi)多學(xué)科討論,在和家屬溝通后決定采用“射頻消融+左心耳封堵”一站式手術(shù)方案:通過(guò)三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng),精準(zhǔn)消融異常電信號(hào)恢復(fù)竇性心律,同時(shí)植入封堵器隔絕血栓來(lái)源,既降低卒中風(fēng)險(xiǎn),又避免長(zhǎng)期抗凝治療的出血隱患。
經(jīng)過(guò)前期周密的準(zhǔn)備,術(shù)中行左房房間隔穿刺術(shù)建立好通道,發(fā)現(xiàn)其電生理基質(zhì)良好,隨即開(kāi)展雙肺靜脈電隔離消融,成功轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。而后在程中偉的指導(dǎo)下,團(tuán)隊(duì)無(wú)縫銜接進(jìn)行左心耳封堵,通過(guò)多角度造影精確定位,將封堵傘植入目標(biāo)位置。術(shù)后造影顯示左心耳完全封閉,全程僅耗時(shí)兩小時(shí),術(shù)后次日,邢爺爺已能自主下床活動(dòng)。
“傳統(tǒng)治療需終身服藥且存在監(jiān)測(cè)不便、出血風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題。”程中偉介紹,一站式手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)介入同時(shí)解決房顫和血栓兩大難題。該技術(shù)特別適用于高卒中風(fēng)險(xiǎn)、高出血風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)抗凝禁忌的老年患者,目前醫(yī)院房顫中心已建立標(biāo)準(zhǔn)化診療流程。
免責(zé)聲明:凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:XXX(非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺(tái))”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),作品版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品,拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載,如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來(lái)源并添加本文鏈接:http://yinghaihangkaoshi.net/showinfo-889-350964-0.html,否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
責(zé)任編輯 / 梁翊韜